HSE vitamin D: Hvad du skal vide om kilder, brug og sikkerhed
Kort svar
Vitamin D kommer fra sollys, et begrænset antal fødevarer og kosttilskud. I Irland siger HSE's offentlige vejledning, at sollyset ikke er stærkt nok mellem oktober og begyndelsen af marts, så den anbefaler vitamin D-tilskud i mængder, der varierer efter alder og risikogruppe; for meget over tid kan forårsage hypercalcæmi, og solarier er ikke en sikker kilde.
Hurtige fakta
- HSE siger, at sollyset i Irland ikke er stærkt nok til dannelse af vitamin D mellem oktober og begyndelsen af marts.
- De fødevarekilder, som HSE oplister, omfatter fede fisk, rødt kød, lever, æggeblommer og nogle berigede fødevarer.
- NIH siger, at både D2 og D3 øger vitamin D i blodet, men D3 kan hæve niveauet mere og i længere tid.
- HSE's øvre grænser er 25 mikrogram om dagen for spædbørn under 12 måneder, 50 mikrogram for børn i alderen 1 til 10 år og 100 mikrogram for personer i alderen 11 år og derover.
- Solarier er ikke en pålidelig eller sikker kilde til vitamin D ifølge HSE.
Kilder til vitamin D: hvad HSE's vejledning fremhæver
Vitamin D kommer fra sollys, mad og kosttilskud. HSE siger, at din hud kan danne vitamin D fra direkte sollys, men i Irland er solen ikke stærk nok til dette mellem oktober og begyndelsen af marts. Den samme HSE-side bemærker også, at fødevarekilderne er begrænsede og normalt kun giver små mængder. Nyttige eksempler, som HSE oplister, er fede fisk, rødt kød, lever, æggeblommer og nogle berigede fødevarer såsom visse smørbare fedtstoffer og morgenmadsprodukter. HSE vitamin D (www2.hse.ie)
The NIH consumer fact sheet fremhæver det samme overordnede punkt set fra et amerikansk perspektiv: meget få fødevarer indeholder naturligt ret meget vitamin D, og berigede fødevarer bidrager med en stor del af indtaget. Det oplister også fede fisk, æggeblommer og UV-eksponerede svampe blandt fødevarekilderne. NIH consumer fact sheet (ods.od.nih.gov)
Hvordan vitamin D bruges i kroppen
Ifølge The NIH health professional fact sheet er vitamin D, som dannes i huden eller fås fra mad og kosttilskud, ikke aktivt med det samme. Det omdannes først i leveren til 25-hydroxyvitamin D og derefter hovedsageligt i nyrerne til det aktive hormon calcitriol. NIH oplyser også, at vitamin D hjælper med optagelsen af calcium og understøtter normal knoglemineralisering; uden nok kan børn udvikle rakitis, og voksne kan udvikle osteomalaci. NIH health professional fact sheet HSE vitamin D (ods.od.nih.gov)
Når det gælder bredere sundhedsanprisninger, er evidensen mere begrænset, end markedsføring ofte antyder. The NIH health professional fact sheet siger, at evidensen ikke har været tilstrækkeligt solid til at fastslå virkninger for mange udfald ud over knoglerelaterede mål. NIH health professional fact sheet (ods.od.nih.gov)
Hvad HSE's offentlige vejledning siger om brug af kosttilskud
HSE's offentlige vejledning for Irland anbefaler vitamin D-tilskud til alle, hvor mængden afhænger af alder og omstændigheder. Spædbørn under 12 måneder har brug for 5 mikrogram dagligt hele året, hvis de ammes eller får mindre end 300 ml modermælkserstatning om dagen. Børn i alderen 1 til 4 år rådes til 5 mikrogram dagligt fra 31. oktober til 17. marts. Børn i alderen 5 til 12 år rådes til 10 mikrogram om vinteren og hele året, hvis de har mørkere hud eller nedsat soleksponering. Personer i alderen 13 til 64 år rådes til 15 mikrogram fra 31. oktober til 17. marts og hele året, hvis de har mørkere hud, nedsat soleksponering eller er gravide. Voksne i alderen 65 år og derover rådes til 15 mikrogram dagligt hele året. HSE vitamin D (www2.hse.ie)
Valg af et kosttilskud
For almindelige kosttilskud siger NIH, at de to vigtigste former er vitamin D2 (ergocalciferol) og vitamin D3 (cholecalciferol). Begge kan hæve niveauet af vitamin D i blodet, men D3 kan hæve niveauet mere og i længere tid. HSE bemærker, at almindelige former omfatter tabletter, dråber og spray, og råder til at tage vitamin D sammen med et måltid for at hjælpe optagelsen. NIH consumer fact sheet HSE vitamin D (ods.od.nih.gov)
Gå ikke ud fra, at alle former for “vitamin D”-medicin kan udskiftes med hinanden. NHS Specialist Pharmacy Service bemærker, at vitamin D også kan henvise til forbindelser som alfacalcidol og calcitriol, som bruges i specifikke medicinske sammenhænge og adskiller sig fra standardtilskud med D2 eller D3. NHS SPS vitamin D safety (sps.nhs.uk)
Sikkerhed og almindelige faldgruber
For meget vitamin D over tid kan forårsage hypercalcæmi. HSE siger, at dette kan svække knoglerne og skade nyrerne og hjertet. Dets øvre grænser er 25 mikrogram om dagen for spædbørn under 12 måneder, 50 mikrogram for børn i alderen 1 til 10 år og 100 mikrogram for voksne og børn i alderen 11 år og derover. NHS SPS advarer også om, at doseringsfejl kan opstå, når daglige, ugentlige, månedlige, mætnings- og vedligeholdelsesregimer forveksles. HSE vitamin D NHS SPS vitamin D safety (www2.hse.ie)
Endelig er solarier ikke en sikker genvej. En pressemeddelelse fra HSE siger, at de ikke er en pålidelig eller sikker kilde til vitamin D; mange udsender UVA i stedet for den UVB, der er nødvendig for dannelsen af vitamin D, og de øger risikoen for hudkræft. HSE sunbeds (about.hse.ie)
Sikkerhed og forsigtighed
Vær ekstra forsigtig med højdosisregimer eller ordinerede regimer med vitamin D. HSE siger, at et langvarigt overskud kan forårsage hypercalcæmi, og dets offentlige øvre grænser er 25 mikrogram om dagen for spædbørn under 12 måneder, 50 mikrogram for børn i alderen 1 til 10 år og 100 mikrogram for børn i alderen 11 år og derover samt voksne. HSE vitamin D (www2.hse.ie)
NHS Specialist Pharmacy Service advarer om, at der kan opstå skade, når daglige, ugentlige eller månedlige skemaer forveksles, eller når korte mætningsregimer fortsættes, som om de var vedligeholdelsesdoser. Det bemærker også, at nogle produkter, der kaldes vitamin D, er forskellige lægemidler, herunder alfacalcidol og calcitriol, som bruges i specifikke kliniske situationer. NHS SPS vitamin D safety (sps.nhs.uk)
Solarier bør ikke bruges til vitamin D. HSE siger, at de er usikre og upålidelige til dette formål. HSE sunbeds (about.hse.ie)
Kosttilskud med stofferne i artiklen
Sammenlign indhold, dosis og pris
Ofte stillede spørgsmål
Kan mad alene dække behovet for vitamin D i Irland?
Som regel ikke pålideligt. HSE siger, at vitamin D kun findes i et begrænset antal fødevarer og ofte i små mængder, og derfor anbefaler dets offentlige vejledning kosttilskud i Irland.
Er vitamin D2 eller D3 bedst?
NIH siger, at både D2 og D3 kan øge niveauet af vitamin D i blodet, men D3 kan hæve niveauet mere og i længere tid. Det betyder ikke, at alle produkter kan udskiftes med hinanden, især ikke hvor receptpligtige former er involveret.
Er solarier en god måde at få vitamin D om vinteren?
Nej. HSE siger, at solarier ikke er en pålidelig eller sikker kilde til vitamin D, og at de øger risikoen for hudkræft.
Kilder
- Vitamin D (eksternt link)
- Vitamin D - Health Professional Fact Sheet (eksternt link)
- 2 • VITAMIN D FACT SHEET FOR CONSUMERS (eksternt link)
- Vitamin D - Health Professional Fact Sheet (eksternt link)
- Safety considerations when using Vitamin D – NHS SPS - Specialist Pharmacy Service – The first stop for professional medicines advice (eksternt link)
