Vitamina D HSE: cosa sapere su fonti, uso e sicurezza
Risposta breve
La vitamina D proviene dalla luce solare, da un numero limitato di alimenti e dagli integratori. In Irlanda, le indicazioni pubbliche HSE affermano che la luce solare non è abbastanza forte tra ottobre e l'inizio di marzo, quindi consigliano integratori di vitamina D con quantità che variano in base all'età e al gruppo di rischio; un eccesso nel tempo può causare ipercalcemia e i lettini solari non sono una fonte sicura.
Fatti rapidi
- HSE afferma che in Irlanda la luce solare non è abbastanza forte per la produzione di vitamina D tra ottobre e l'inizio di marzo.
- Le fonti alimentari elencate da HSE includono pesce grasso, carne rossa, fegato, tuorli d'uovo e alcuni alimenti fortificati.
- Il NIH afferma che sia la D2 sia la D3 aumentano la vitamina D nel sangue, ma la D3 può aumentarla di più e più a lungo.
- I limiti massimi HSE sono 25 microgrammi al giorno per i bambini sotto i 12 mesi, 50 microgrammi per le età da 1 a 10 anni e 100 microgrammi per le età da 11 anni in su.
- Secondo HSE, i lettini solari non sono una fonte affidabile né sicura di vitamina D.
Fonti di vitamina D: cosa sottolineano le indicazioni HSE
La vitamina D proviene dalla luce solare, dagli alimenti e dagli integratori. HSE afferma che la pelle può produrre vitamina D dalla luce solare diretta, ma in Irlanda il sole non è abbastanza forte per farlo tra ottobre e l'inizio di marzo. La stessa pagina HSE osserva anche che le fonti alimentari sono limitate e di solito forniscono solo piccole quantità. Esempi utili elencati da HSE sono il pesce grasso, la carne rossa, il fegato, i tuorli d'uovo e alcuni alimenti fortificati come certe materie grasse da spalmare e i cereali per la colazione. vitamina D HSE (www2.hse.ie)
La scheda informativa per i consumatori del NIH fa sostanzialmente la stessa osservazione da una prospettiva statunitense: pochissimi alimenti contengono naturalmente molta vitamina D e gli alimenti fortificati contribuiscono a una quota importante dell'assunzione. Elenca anche, tra le fonti alimentari, i pesci grassi, i tuorli d'uovo e i funghi esposti ai raggi UV. scheda informativa per i consumatori del NIH (ods.od.nih.gov)
Come viene usata la vitamina D nell'organismo
Secondo la scheda informativa del NIH per i professionisti sanitari, la vitamina D prodotta nella pelle o ottenuta da alimenti e integratori non è subito attiva. Viene prima convertita nel fegato in 25-idrossivitamina D e poi principalmente nel rene nell'ormone attivo calcitriolo. Il NIH afferma inoltre che la vitamina D aiuta l'assorbimento del calcio e supporta la normale mineralizzazione ossea; senza quantità sufficienti, i bambini possono sviluppare rachitismo e gli adulti possono sviluppare osteomalacia. scheda informativa del NIH per i professionisti sanitari vitamina D HSE (ods.od.nih.gov)
Per indicazioni sulla salute più ampie, le prove sono più limitate di quanto il marketing spesso suggerisca. La scheda del NIH per i professionisti sanitari afferma che le prove non sono state abbastanza solide da stabilire effetti per molti esiti oltre alle misure legate alle ossa. scheda informativa del NIH per i professionisti sanitari (ods.od.nih.gov)
Cosa dicono le indicazioni pubbliche HSE sull'uso degli integratori
Le indicazioni pubbliche HSE per l'Irlanda consigliano integratori di vitamina D per tutti, con quantità che dipendono dall'età e dalle circostanze. I bambini sotto i 12 mesi hanno bisogno di 5 microgrammi al giorno tutto l'anno se sono allattati al seno o assumono meno di 300 ml di latte artificiale al giorno. Ai bambini da 1 a 4 anni sono consigliati 5 microgrammi al giorno dal 31 ottobre al 17 marzo. Ai bambini da 5 a 12 anni sono consigliati 10 microgrammi durante l'inverno e tutto l'anno se hanno la pelle più scura o una ridotta esposizione al sole. Alle persone da 13 a 64 anni sono consigliati 15 microgrammi dal 31 ottobre al 17 marzo e tutto l'anno se hanno la pelle più scura, una ridotta esposizione al sole o sono in gravidanza. Agli adulti di 65 anni e oltre sono consigliati 15 microgrammi al giorno tutto l'anno. vitamina D HSE (www2.hse.ie)
Scegliere un integratore
Per gli integratori d'uso abituale, il NIH afferma che le due forme principali sono la vitamina D2 (ergocalciferolo) e la vitamina D3 (colecalciferolo). Entrambe possono aumentare i livelli di vitamina D nel sangue, ma la D3 può aumentarli di più e più a lungo. HSE osserva che le forme comuni includono compresse, gocce e spray e consiglia di assumere la vitamina D durante un pasto per favorirne l'assorbimento. scheda informativa per i consumatori del NIH vitamina D HSE (ods.od.nih.gov)
Non dare per scontato che tutti i medicinali a base di “vitamina D” siano intercambiabili. Il NHS Specialist Pharmacy Service osserva che la vitamina D può riferirsi anche a composti come alfacalcidolo e calcitriolo, che vengono usati in contesti medici specifici e sono diversi dai normali integratori di D2 o D3. sicurezza della vitamina D NHS SPS (sps.nhs.uk)
Sicurezza ed errori comuni
Un eccesso di vitamina D nel tempo può causare ipercalcemia. HSE afferma che questo può indebolire le ossa e danneggiare i reni e il cuore. I suoi limiti massimi sono 25 microgrammi al giorno per i bambini sotto i 12 mesi, 50 microgrammi per i bambini da 1 a 10 anni e 100 microgrammi per gli adulti e i bambini di 11 anni e oltre. Anche NHS SPS avverte che possono verificarsi errori di dosaggio quando si confondono i regimi giornalieri, settimanali, mensili, di carico e di mantenimento. vitamina D HSE sicurezza della vitamina D NHS SPS (www2.hse.ie)
Infine, i lettini solari non sono una soluzione sicura. Un comunicato stampa HSE afferma che non sono una fonte affidabile né sicura di vitamina D; molti emettono UVA anziché gli UVB necessari per la produzione di vitamina D e aumentano il rischio di cancro della pelle. lettini solari HSE (about.hse.ie)
Sicurezza e precauzioni
Presta particolare attenzione ai regimi di vitamina D ad alte dosi o su prescrizione. HSE afferma che l'eccesso a lungo termine può causare ipercalcemia e i suoi limiti massimi pubblici sono 25 microgrammi al giorno per i bambini sotto i 12 mesi, 50 microgrammi per i bambini da 1 a 10 anni e 100 microgrammi per i bambini di 11 anni e oltre e per gli adulti. vitamina D HSE (www2.hse.ie)
Il NHS Specialist Pharmacy Service avverte che possono verificarsi danni quando si confondono gli schemi giornalieri, settimanali o mensili, o quando brevi regimi di carico vengono proseguiti come se fossero dosi di mantenimento. Osserva anche che alcuni prodotti chiamati vitamina D sono medicinali diversi, tra cui alfacalcidolo e calcitriolo, che vengono usati in situazioni cliniche specifiche. sicurezza della vitamina D NHS SPS (sps.nhs.uk)
I lettini solari non devono essere usati per la vitamina D. HSE afferma che sono non sicuri e non affidabili per questo scopo. lettini solari HSE (about.hse.ie)
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Domande frequenti
Il solo cibo può coprire il fabbisogno di vitamina D in Irlanda?
Di solito non in modo affidabile. HSE afferma che la vitamina D si trova solo in un numero limitato di alimenti e spesso in piccole quantità, motivo per cui le sue indicazioni pubbliche consigliano integratori in Irlanda.
È meglio la vitamina D2 o la D3?
Il NIH afferma che sia la D2 sia la D3 possono aumentare i livelli di vitamina D nel sangue, ma la D3 può aumentarli di più e più a lungo. Questo non rende tutti i prodotti intercambiabili, soprattutto quando sono coinvolte forme soggette a prescrizione.
I lettini solari sono un buon modo per ottenere vitamina D in inverno?
No. HSE afferma che i lettini solari non sono una fonte affidabile né sicura di vitamina D e aumentano il rischio di cancro della pelle.
Fonti
- Vitamin D (link esterno)
- Vitamin D - Health Professional Fact Sheet (link esterno)
- 2 • VITAMIN D FACT SHEET FOR CONSUMERS (link esterno)
- Vitamin D - Health Professional Fact Sheet (link esterno)
- Safety considerations when using Vitamin D – NHS SPS - Specialist Pharmacy Service – The first stop for professional medicines advice (link esterno)
