HSE vitamine D: wat u moet weten over bronnen, gebruik en veiligheid

Bronnen van vitamine D: wat de HSE-richtlijn benadrukt

Vitamine D komt uit zonlicht, voeding en supplementen. HSE zegt dat uw huid vitamine D kan aanmaken uit direct zonlicht, maar in Ierland is de zon tussen oktober en begin maart hiervoor niet sterk genoeg. Op dezelfde HSE-pagina staat ook dat voedingsbronnen beperkt zijn en meestal slechts kleine hoeveelheden leveren. Nuttige voorbeelden die HSE noemt zijn vette vis, rood vlees, lever, eidooiers en sommige verrijkte voedingsmiddelen, zoals bepaalde smeervetten en ontbijtgranen. HSE vitamine D (www2.hse.ie)

Het factsheet voor consumenten van NIH maakt vanuit Amerikaans perspectief hetzelfde algemene punt: heel weinig voedingsmiddelen bevatten van nature veel vitamine D, en verrijkte voedingsmiddelen leveren een groot deel van de inname. Het noemt ook vette vis, eidooiers en aan UV blootgestelde paddenstoelen als voedingsbronnen. Factsheet voor consumenten van NIH (ods.od.nih.gov)

Hoe vitamine D in het lichaam wordt gebruikt

Volgens het factsheet voor zorgprofessionals van NIH is vitamine D dat in de huid wordt aangemaakt of uit voeding en supplementen wordt verkregen, niet meteen actief. Het wordt eerst in de lever omgezet in 25-hydroxyvitamine D en daarna vooral in de nieren in het actieve hormoon calcitriol. NIH stelt ook dat vitamine D helpt bij de opname van calcium en de normale botmineralisatie ondersteunt; zonder voldoende vitamine D kunnen kinderen rachitis ontwikkelen en volwassenen osteomalacie. Factsheet voor zorgprofessionals van NIH HSE vitamine D (ods.od.nih.gov)

Voor bredere gezondheidsclaims is het bewijs beperkter dan marketing vaak doet vermoeden. Volgens het factsheet voor zorgprofessionals van NIH is het bewijs voor veel uitkomsten buiten botgerelateerde uitkomstmaten niet sterk genoeg geweest om effecten vast te stellen. Factsheet voor zorgprofessionals van NIH (ods.od.nih.gov)

Wat de publieksrichtlijn van HSE zegt over het gebruik van supplementen

De publieksrichtlijn van HSE voor Ierland adviseert vitamine D-supplementen voor iedereen, waarbij de hoeveelheid afhangt van leeftijd en omstandigheden. Baby's jonger dan 12 maanden hebben het hele jaar door dagelijks 5 microgram nodig als ze borstvoeding krijgen of minder dan 300 ml zuigelingenvoeding per dag krijgen. Kinderen van 1 tot 4 jaar krijgen het advies om van 31 oktober tot 17 maart dagelijks 5 microgram te nemen. Kinderen van 5 tot 12 jaar krijgen in de winter het advies om 10 microgram te nemen, en het hele jaar door als zij een donkere huid hebben of minder aan zonlicht worden blootgesteld. Mensen van 13 tot 64 jaar krijgen het advies om van 31 oktober tot 17 maart 15 microgram te nemen, en het hele jaar door als zij een donkere huid hebben, minder aan zonlicht worden blootgesteld of zwanger zijn. Volwassenen van 65 jaar en ouder krijgen het advies om het hele jaar door dagelijks 15 microgram te nemen. HSE vitamine D (www2.hse.ie)

Een supplement kiezen

Voor gewone supplementen zegt NIH dat de twee belangrijkste vormen vitamine D2 (ergocalciferol) en vitamine D3 (cholecalciferol) zijn. Beide kunnen het vitamine D-gehalte in het bloed verhogen, maar D3 kan het hoger en langer verhogen. HSE merkt op dat veelvoorkomende vormen tabletten, druppels en sprays zijn, en adviseert vitamine D bij een maaltijd in te nemen om de opname te bevorderen. Factsheet voor consumenten van NIH HSE vitamine D (ods.od.nih.gov)

Ga er niet van uit dat elk geneesmiddel met “vitamine D” onderling uitwisselbaar is. NHS Specialist Pharmacy Service merkt op dat vitamine D ook kan verwijzen naar verbindingen zoals alfacalcidol en calcitriol, die in specifieke medische situaties worden gebruikt en verschillen van standaard D2- of D3-supplementen. NHS SPS veiligheid van vitamine D (sps.nhs.uk)

Veiligheid en veelvoorkomende valkuilen

Te veel vitamine D over langere tijd kan hypercalciëmie veroorzaken. HSE zegt dat dit botten kan verzwakken en de nieren en het hart kan beschadigen. De bovengrenzen zijn 25 microgram per dag voor baby's jonger dan 12 maanden, 50 microgram voor kinderen van 1 tot 10 jaar en 100 microgram voor volwassenen en kinderen van 11 jaar en ouder. NHS SPS waarschuwt ook dat doseerfouten kunnen optreden wanneer dagelijkse, wekelijkse, maandelijkse, oplaad- en onderhoudsschema's door elkaar worden gehaald. HSE vitamine D NHS SPS veiligheid van vitamine D (www2.hse.ie)

Tot slot zijn zonnebanken geen veilig alternatief. In een persbericht zegt HSE dat ze geen betrouwbare of veilige bron van vitamine D zijn; veel zonnebanken zenden UVA uit in plaats van de UVB die nodig is voor de aanmaak van vitamine D, en ze verhogen het risico op huidkanker. HSE zonnebanken (about.hse.ie)