HSE Vitamine D : ce qu’il faut savoir sur les sources, l’utilisation et la sécurité

Sources de vitamine D : ce que mettent en avant les recommandations du HSE

La vitamine D provient du soleil, de l’alimentation et des compléments alimentaires. Le HSE indique que votre peau peut produire de la vitamine D à partir de la lumière directe du soleil, mais qu’en Irlande le soleil n’est pas assez fort pour cela entre octobre et début mars. La même page du HSE note également que les sources alimentaires sont limitées et n’apportent généralement que de petites quantités. Parmi les exemples utiles cités par le HSE figurent les poissons gras, la viande rouge, le foie, les jaunes d’œufs et certains aliments enrichis, comme certaines matières grasses à tartiner et céréales de petit-déjeuner. HSE vitamine D (www2.hse.ie)

La fiche d’information du NIH destinée aux consommateurs souligne le même point général dans une perspective américaine : très peu d’aliments contiennent naturellement beaucoup de vitamine D, et les aliments enrichis contribuent à une grande part des apports. Elle cite également parmi les sources alimentaires les poissons gras, les jaunes d’œufs et les champignons exposés aux UV. Fiche d’information du NIH destinée aux consommateurs (ods.od.nih.gov)

Comment la vitamine D est utilisée dans l’organisme

Selon la fiche d’information du NIH destinée aux professionnels de santé, la vitamine D produite dans la peau ou obtenue par l’alimentation et les compléments n’est pas active immédiatement. Elle est d’abord convertie dans le foie en 25-hydroxyvitamine D, puis principalement dans le rein en hormone active calcitriol. Le NIH indique également que la vitamine D aide à l’absorption du calcium et soutient une minéralisation osseuse normale ; en cas d’apport insuffisant, les enfants peuvent développer un rachitisme et les adultes une ostéomalacie. Fiche d’information du NIH destinée aux professionnels de santé HSE vitamine D (ods.od.nih.gov)

Pour des allégations de santé plus larges, les preuves sont plus limitées que ne le suggère souvent le marketing. La fiche destinée aux professionnels de santé du NIH indique que les preuves n’ont pas été assez solides pour établir des effets sur de nombreux résultats au-delà des mesures liées aux os. Fiche d’information du NIH destinée aux professionnels de santé (ods.od.nih.gov)

Ce que disent les recommandations publiques du HSE sur l’utilisation des compléments

Les recommandations publiques du HSE pour l’Irlande conseillent des compléments de vitamine D pour tout le monde, avec des quantités qui dépendent de l’âge et de la situation. Les bébés de moins de 12 mois ont besoin de 5 microgrammes par jour toute l’année s’ils sont allaités ou s’ils boivent moins de 300 ml de lait infantile par jour. Il est conseillé aux enfants de 1 à 4 ans de prendre 5 microgrammes par jour du 31 octobre au 17 mars. Il est conseillé aux enfants de 5 à 12 ans de prendre 10 microgrammes pendant l’hiver, et toute l’année s’ils ont la peau plus foncée ou une exposition réduite au soleil. Il est conseillé aux personnes de 13 à 64 ans de prendre 15 microgrammes du 31 octobre au 17 mars, et toute l’année si elles ont la peau plus foncée, une exposition réduite au soleil ou si elles sont enceintes. Il est conseillé aux adultes de 65 ans et plus de prendre 15 microgrammes par jour toute l’année. HSE vitamine D (www2.hse.ie)

Choisir un complément

Pour les compléments de routine, le NIH indique que les deux principales formes sont la vitamine D2 (ergocalciférol) et la vitamine D3 (cholécalciférol). Toutes deux peuvent augmenter le taux de vitamine D dans le sang, mais la D3 peut augmenter les taux davantage et plus longtemps. Le HSE note que les formats courants comprennent les comprimés, les gouttes et les sprays, et conseille de prendre la vitamine D au cours d’un repas pour favoriser son absorption. Fiche d’information du NIH destinée aux consommateurs HSE vitamine D (ods.od.nih.gov)

Ne partez pas du principe que tous les médicaments « vitamine D » sont interchangeables. Le NHS Specialist Pharmacy Service note que la vitamine D peut aussi désigner des composés comme l’alfacalcidol et le calcitriol, qui sont utilisés dans des contextes médicaux spécifiques et diffèrent des compléments standards de D2 ou D3. Sécurité de la vitamine D NHS SPS (sps.nhs.uk)

Sécurité et pièges courants

Une trop grande quantité de vitamine D sur la durée peut provoquer une hypercalcémie. Le HSE indique que cela peut affaiblir les os et endommager les reins et le cœur. Ses limites supérieures sont de 25 microgrammes par jour pour les bébés de moins de 12 mois, de 50 microgrammes pour les enfants de 1 à 10 ans et de 100 microgrammes pour les adultes et les enfants de 11 ans et plus. Le NHS SPS avertit également que des erreurs de dosage peuvent se produire lorsque les schémas quotidiens, hebdomadaires, mensuels, de charge et d’entretien sont confondus. HSE vitamine D Sécurité de la vitamine D NHS SPS (www2.hse.ie)

Enfin, les cabines de bronzage ne sont pas une solution de remplacement sûre. Un communiqué de presse du HSE indique qu’elles ne constituent pas une source fiable ni sûre de vitamine D ; beaucoup émettent des UVA plutôt que les UVB nécessaires à la production de vitamine D, et elles augmentent le risque de cancer de la peau. HSE cabines de bronzage (about.hse.ie)