À quoi servent les comprimés d’acide folique ?

À quoi servent les comprimés d’acide folique ?

L’acide folique est la forme synthétique de la vitamine B9, aussi appelée folate. Le NHS indique que les médicaments et compléments d’acide folique sont utilisés pour traiter l’anémie par carence en folates, pour aider le cerveau, le crâne et la moelle épinière du bébé à se développer correctement, pour empêcher que les taux de folates ne deviennent trop bas pendant la dialyse, et pour prévenir les effets indésirables du méthotrexate. L’EFSA note qu’une carence en folates peut altérer la réplication de l’ADN et la division cellulaire, et que l’anémie mégaloblastique est la principale caractéristique d’une carence en folates EFSA folate opinion.

Pourquoi la forme en comprimé est utilisée

L’acide folique se présente généralement sous forme de comprimés ou de liquide, et le NHS indique qu’il existe aussi des comprimés et des gélules qui associent l’acide folique à d’autres vitamines et minéraux NHS folic acid medicine guide.

Qui prend habituellement des comprimés d’acide folique ?

Le NHS indique que la plupart des adultes et des enfants de plus de 12 mois peuvent prendre seuls des comprimés ou une forme liquide d’acide folique, mais que les multivitamines contenant d’autres vitamines associées à l’acide folique ne sont pas recommandées chez les enfants de moins de 12 ans NHS folic acid medicine guide.

Le NHS indique que vous devez prendre un complément d’acide folique pendant les 12 premières semaines de grossesse, et que si vous envisagez une grossesse, vous devriez commencer avant de tomber enceinte, idéalement 3 mois avant NHS folic acid medicine guide. NHS Somerset indique que 400 microgrammes par jour devraient être commencés 3 mois avant la grossesse lorsque cela est possible et poursuivis pendant les 12 premières semaines, et que cela est disponible en vente libre et adapté à l’automédication NHS Somerset ICB.

Automédication ou prescription

NHS Somerset décrit 400 microgrammes par jour comme étant disponible en vente libre, tandis que la page du NHS sur la grossesse indique qu’une dose plus élevée est de 5 milligrammes et peut être prescrite par un médecin généraliste NHS Somerset ICB NHS pregnancy vitamins and supplements.

Type de produit	Ce que disent les sources	Usage typique décrit
Comprimés d’acide folique ou forme liquide	Disponibles sur ordonnance, et certains types peuvent être achetés en magasin ou en pharmacie	Traitement de l’anémie par carence en folates et autres usages listés
Acide folique plus autres vitamines et minéraux	Les comprimés et les gélules peuvent associer l’acide folique à d’autres ingrédients	Produits de type multivitamines
Acide folique à dose plus élevée	5 milligrammes peuvent être prescrits par un médecin généraliste	Utilisé lorsqu’une dose plus élevée est nécessaire dans la planification d’une grossesse ou en début de grossesse

Pourquoi sont-ils recommandés avant et pendant la grossesse ?

Le développement précoce a besoin de folates immédiatement

Les recommandations du NHS indiquent que l’acide folique est pris pendant la grossesse pour aider le cerveau, le crâne et la moelle épinière du bébé à se développer correctement, et que le fait d’en prendre pendant cette période réduit le risque d’anomalies du tube neural telles que le spina bifida. NHS folic acid medicine page NHS pregnancy vitamins and supplements

C’est pourquoi le conseil commence avant la grossesse plutôt que d’attendre un rendez-vous plus tardif. Le NHS indique que si vous essayez de tomber enceinte, vous devriez commencer l’acide folique avant d’être enceinte, idéalement 3 mois avant, puis en prendre pendant les 12 premières semaines de grossesse. NHS folic acid medicine page NHS pregnancy vitamins and supplements

Période	Ce que dit le NHS	Pourquoi cela compte pour le lecteur
Avant la conception	Commencez idéalement 3 mois avant de tomber enceinte.	La planification compte, car la recommandation est conçue pour le stade le plus précoce.
12 premières semaines	Continuez l’acide folique tous les jours pendant les 12 premières semaines de grossesse.	Il s’agit de la principale période de grossesse couverte par le conseil.
Après 12 semaines	Le prendre plus longtemps que cela ne nuira pas à votre bébé.	La recommandation principale reste les 12 premières semaines.

Pourquoi le conseil préconceptionnel relève de la santé publique

NHS Somerset indique que l’acide folique devrait être pris par toutes les femmes et les personnes assignées femmes à la naissance susceptibles de tomber enceintes afin de réduire le risque d’avoir un bébé atteint d’une anomalie du tube neural. La même recommandation indique que la quantité habituelle est de 400 microgrammes par jour, commencée 3 mois avant la grossesse lorsque cela est possible et poursuivie pendant les 12 premières semaines. NHS Somerset guidance

> Le message pratique est simple : n’attendez pas que la grossesse soit confirmée pour penser à l’acide folique. Le conseil de routine est conçu pour les personnes susceptibles de tomber enceintes, car le point de départ recommandé se situe avant la conception. NHS pregnancy vitamins and supplements NHS Somerset guidance

Ce que l’acide folique peut et ne peut pas faire

Le NHS indique que l’acide folique peut aussi aider à prévenir d’autres problèmes, comme la fente labiale et palatine ou certaines affections cardiaques, mais que la recommandation principale pendant la grossesse reste la réduction du risque d’anomalies du tube neural. NHS pregnancy vitamins and supplements

Pendant combien de mois faut-il prendre de l’acide folique ?

Commencez avant la conception, pas après un test positif

Le conseil habituel est de commencer l’acide folique avant d’essayer de concevoir. Le NHS indique que si vous planifiez une grossesse, vous devriez commencer à en prendre avant de tomber enceinte, idéalement 3 mois avant ; si vous êtes déjà enceinte, commencez dès que vous l’apprenez. La page sur les compléments pendant la grossesse donne le même calendrier et indique de prendre de l’acide folique tous les jours en début de grossesse. NHS folic acid medicine page NHS pregnancy vitamins and supplements

Ce calendrier est lié au tout début de la grossesse : le NHS indique que l’acide folique aide le cerveau, le crâne et la moelle épinière du bébé à se développer correctement, et qu’il réduit le risque d’anomalies du tube neural telles que le spina bifida. NHS folic acid medicine page NHS pregnancy vitamins and supplements

Continuez pendant les 12 premières semaines

Pour l’usage habituel pendant la grossesse, le point d’arrêt habituel correspond aux 12 premières semaines de grossesse. Les deux pages du NHS indiquent de prendre de l’acide folique pendant cette période, et la page sur la grossesse ajoute que le prendre plus longtemps que 12 semaines ne nuira pas à votre bébé. NHS folic acid medicine page NHS pregnancy vitamins and supplements

Pour la plupart des gens, ce calendrier se mesure en mois avant la conception et en semaines après : commencez avant d’être enceinte, puis continuez jusqu’à la 12e semaine.

Si vous commencez tard, commencez immédiatement

Si vous ne vous en souvenez qu’une fois déjà enceinte, le conseil du NHS reste de commencer dès que vous apprenez que vous êtes enceinte et de continuer pendant les 12 premières semaines. Cela signifie qu’un début tardif vaut mieux que d’attendre le prochain rendez-vous ou le mois suivant. NHS pregnancy vitamins and supplements NHS folic acid medicine page

Situation	Quand commencer	Combien de temps continuer	Exemple de source
Schéma habituel pendant la grossesse	Idéalement 3 mois avant la conception, ou dès que la grossesse est connue	Pendant les 12 premières semaines	NHS
Schémas spécifiques à risque plus élevé	Au moins 4 semaines avant la grossesse, ou 3 mois avant la conception dans certaines recommandations	Pendant les 12 premières semaines ; certaines recommandations se poursuivent plus longtemps pour des affections spécifiques	Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust CUH NHS Somerset ICB

Certains schémas à risque plus élevé sont plus longs que le schéma habituel : par exemple, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust indique que les femmes atteintes de diabète devraient prendre 5 mg par jour à partir d’au moins 4 semaines avant la grossesse et pendant les 12 premières semaines, CUH indique 5 mg par jour à partir d’au moins 3 mois avant la conception et pendant 12 semaines (ou jusqu’à ce qu’une échographie de datation confirme l’âge gestationnel), et NHS Somerset note que certaines personnes atteintes d’affections telles que la drépanocytose ou la thalassémie peuvent se voir prescrire de l’acide folique pendant toute la grossesse. Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust CUH NHS Somerset ICB

400 microgrammes ou 5 mg : quelle dose convient ?

La quantité habituelle d’acide folique pour les personnes qui essaient de concevoir est 400 microgrammes (µg) par jour, et non 400 mg. Le NHS recommande 400 microgrammes lorsque vous essayez de concevoir, idéalement à partir de 3 mois avant la conception, et de poursuivre pendant les 12 premières semaines de grossesse Pregnancy vitamins and supplements - NHS.

Cette différence d’unité est importante, car un microgramme est 1 000 fois plus petit qu’un milligramme Diabetes and pregnancy - Your health during pregnancy | Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Ainsi, 400 µg = 0,4 mg, tandis que 5 mg = 5 000 µg. Sur les étiquettes, µg et mcg signifient tous deux microgrammes.

Ce que signifient 400 µg et 5 mg sur une étiquette

Quantité indiquée sur l’étiquette	Même quantité dans une autre unité	Comment le NHS l’utilise dans ses recommandations
400 µg	0,4 mg	La quantité recommandée pour les personnes qui essaient de concevoir et pour les 12 premières semaines de grossesse NHS
5 mg	5 000 µg	Une dose plus élevée qui peut être prescrite aux personnes présentant des facteurs de risque plus élevés NHS page du NHS sur le médicament à base d’acide folique

Quand 5 mg sont utilisés

Le NHS indique qu’une dose plus élevée de 5 milligrammes (5 mg) est recommandée pour certaines personnes qui planifient une grossesse, ou qui sont enceintes depuis moins de 12 semaines, lorsque des facteurs de risque supplémentaires s’appliquent Pregnancy vitamins and supplements - NHS. Parmi les exemples figurent des antécédents personnels ou chez le partenaire d’anomalie du tube neural, un parent atteint d’une anomalie du tube neural, une grossesse précédente touchée par une anomalie du tube neural, le diabète, une affection sanguine telle que la drépanocytose ou la thalassémie, ou la prise de médicaments contre l’épilepsie ou le VIH Pregnancy vitamins and supplements - NHS.

Le NHS indique également que certaines femmes enceintes, ou qui planifient une grossesse, ont besoin d’une dose plus élevée que d’autres, et recommande de vérifier auprès d’un pharmacien, d’une sage-femme ou d’un médecin en cas de doute Folic acid: medicine used to keep your baby healthy in pregnancy and to treat folate deficiency anaemia. - NHS.

Ne considérez pas 5 mg comme une augmentation systématique : le comprimé à dose plus élevée est destiné à des situations particulières présentant un risque plus élevé et s’utilise sur avis clinique.

N’augmentez pas la dose de vous-même

Si une boîte indique 5 mg, cela ne veut pas dire que c’est le bon choix pour tout le monde. Lors de l’achat, la démarche la plus sûre consiste à faire correspondre l’étiquette à la dose qui vous a été conseillée et, en cas de doute, à confirmer avec un pharmacien, une sage-femme ou un médecin avant de passer de 400 µg à 5 mg page du NHS sur le médicament à base d’acide folique.

Comment l’acide folique agit-il, et où trouve-t-on le folate ?

Ce qui change après avoir avalé un comprimé

L’acide folique est la forme synthétique du folate.

Les indications d’étiquetage de la FDA précisent que l’organisme absorbe plus facilement l’acide folique que le folate, c’est pourquoi le folate est indiqué en mcg DFE sur les étiquettes Nutrition Facts et Supplement Facts, l’acide folique éventuel étant indiqué entre parenthèses. FDA: Folate and folic Acid on the Nutrition and Supplement Facts Labels

À quoi sert le folate dans l’organisme

L’EFSA indique que le folate est essentiel à la synthèse de l’ARN et de l’ADN et qu’il intervient dans la division cellulaire.

Le folate alimentaire et l’acide folique en comprimé sont liés, mais ils ne sont pas présentés de la même manière sur les étiquettes, et l’acide folique est la forme la plus facilement absorbée. guide d’étiquetage de la FDA sur le folate

D’où vient le folate dans l’alimentation

Groupe d’aliments	Exemples cités par la FDA	Forme sous laquelle il apparaît
Folate naturel	Asperges, choux de Bruxelles, légumes verts foncés à feuilles comme les épinards et les feuilles de moutarde, oranges et jus d’orange, foie de bœuf, noix, haricots rouges, haricots à œil noir. sources de folate selon la FDA	Présent naturellement dans les aliments
Aliments fortifiés	Pains, farines, pâtes, riz et semoule de maïs enrichis ; farine de masa de maïs fortifiée ; certaines céréales de petit-déjeuner fortifiées. sources fortifiées selon la FDA	L’acide folique est ajouté lors de la fabrication
Compléments alimentaires	L’acide folique se trouve aussi dans certains compléments alimentaires. déclaration de la FDA sur la source dans les compléments	Sous forme de comprimé ou de complément

Les repas restent importants, car ils apportent du folate provenant de plusieurs groupes d’aliments, tandis que les comprimés apportent de l’acide folique sous une forme mesurée. La FDA répertorie à la fois des sources alimentaires naturelles et des aliments fortifiés ; une alimentation variée peut donc y contribuer en complément d’un supplément. aperçu de la FDA sur le folate

Que disent les données et les allégations autorisées ?

Les données les plus claires sont liées au moment de la prise

Les recommandations publiques les plus solides dans les sources fournies concernent le fait de commencer avant la conception et de poursuivre au début de la grossesse. Le NHS indique que l’acide folique doit être commencé avant la grossesse, idéalement 3 mois avant que vous ne tombiez enceinte, et pris pendant les 12 semaines de grossesse premières semaines. Sa page consacrée à la grossesse ajoute qu’il est conseillé à certaines personnes de prendre une dose plus élevée si elles planifient une grossesse ou si elles sont enceintes depuis moins de 12 semaines vitamines et compléments de grossesse du NHS. La page de la FDA indique également que les personnes qui pourraient devenir enceintes devraient consommer 400 mcg d’acide folique par jour à partir d’aliments fortifiés, de suppléments, ou des deux, et précise que le folate est important pour réduire le risque de problèmes graves touchant le cerveau et la colonne vertébrale du bébé.

Ce que l’EFSA autorise réellement

Source	Formulation exacte dans le document fourni	Ce que c’est
EFSA	Les valeurs nutritionnelles de référence sont destinées aux personnes en bonne santé	Valeurs de référence pour la population, et non conseils médicaux individuels valeurs nutritionnelles de référence de l’EFSA

Cette distinction est importante : une allégation autorisée sur la fonction d’un nutriment n’est pas la même chose qu’une allégation de traitement d’une maladie. La formulation de l’EFSA est étroite, et la page de l’agence sur les valeurs nutritionnelles de référence indique que les personnes atteintes de maladies peuvent avoir des besoins différents et que les professionnels de santé fournissent des conseils dans ces cas valeurs nutritionnelles de référence de l’EFSA.

Là où le marketing va souvent trop loin

La page du NHS sur le médicament mentionne bien des usages médicaux de l’acide folique, notamment le traitement de l’anémie par carence en folates et la prévention des effets secondaires du méthotrexate, et elle mentionne aussi l’utilisation pendant la dialyse page du NHS sur le médicament à base d’acide folique. Il s’agit d’usages médicaux, pas d’une autorisation de transformer chaque étiquette de complément en promesse. La limite pratique est simple : la dose compte, le moment compte, et le comprimé s’inscrit dans le cadre d’une alimentation saine au lieu de la remplacer guide d’étiquetage de la FDA sur le folate.

Les principales limites à garder à l’esprit

Le rapport de synthèse de l’EFSA indique que la limite supérieure existante pour le folate reste de 1 000 microgrammes par jour pour les adultes, et note que les utilisateurs réguliers de compléments à forte dose peuvent dépasser cette limite supérieure rapport de synthèse des DRVs de l’EFSA. La FDA présente également l’acide folique comme faisant partie d’une alimentation plus large : aliments fortifiés, suppléments, ou les deux, en complément d’une alimentation saine guide d’étiquetage de la FDA sur le folate. C’est pourquoi les données sont les plus solides lorsque la bonne dose est prise au bon moment, et les moins solides lorsque les allégations vont au-delà de la formulation des sources.

Comment choisir un comprimé d’acide folique

Commencez par l’étiquette, pas par l’avant de la boîte. La FDA indique que les étiquettes des compléments alimentaires doivent mentionner les noms et les quantités des ingrédients alimentaires dans le Supplement Facts, et le folate y est indiqué en mcg DFE, avec tout acide folique ajouté indiqué entre parenthèses. L’étiquette indique aussi la taille de portion et le nombre de portions par emballage, de sorte qu’un produit en comprimés n’est pas automatiquement un produit à raison d’un comprimé par jour. FDA

Ce qu’il faut comparer	Ce que l’étiquette doit vous indiquer	Pourquoi c’est important
Dose par comprimé	Quantité par portion, unités, et si l’acide folique est indiqué entre parenthèses après le folate	Deux produits peuvent tous deux mentionner l’acide folique tout en déclarant des quantités différentes
Taille du conditionnement	Nombre de portions par emballage et nombre de comprimés dans le paquet	Vous aide à comparer le rapport qualité-prix et la durée du paquet
Formule	Acide folique seul ou mélange multivitaminé/prénatal	Indique si vous achetez un seul nutriment ou plusieurs dans un même produit
Déclaration d’identité	Le nom du produit doit indiquer qu’il s’agit d’un complément alimentaire, par exemple un complément d’acide folique ou un autre terme descriptif	Confirme de quel type de produit il s’agit

Un comprimé simple d’acide folique peut être le choix le plus épuré lorsque vous voulez un produit à ingrédient unique. La FDA indique que la déclaration d’identité peut être simplement « complément alimentaire », ou un terme plus précis tel que « complément d’acide folique », et que la liste des ingrédients et le Supplement Facts montreront si l’acide folique est seul ou s’il figure dans une multivitamine. Si vous préférez un produit qui combine des nutriments, une formule prénatale peut être plus pratique, car l’étiquette indiquera les ingrédients ajoutés et leurs quantités. guide de la FDA sur la déclaration d’identité guide de la FDA sur le Supplement Facts

Le meilleur choix est le comprimé dont la quantité déclarée, la taille de portion et la formule correspondent à la raison pour laquelle vous l’achetez.

Pour un cadre de décision simple : choisissez un comprimé d’acide folique en vente libre si l’étiquette indique la quantité que vous souhaitez et que vous achetez un complément seul ; choisissez un complément prénatal multi-nutriments si vous voulez de l’acide folique avec d’autres ingrédients et que l’étiquette les liste clairement ; choisissez un produit sur ordonnance si un professionnel de santé vous a dit d’utiliser une dose plus élevée, car le NHS indique que certaines personnes ont besoin de plus que la quantité habituelle et qu’un acide folique à plus forte dose peut être prescrit. Le NHS indique également que si vous avez besoin d’un acide folique à plus forte dose, vous devez en parler à un médecin généraliste, et que si vous êtes enceinte, vous devez vérifier avec un médecin ou un pharmacien avant de prendre une multivitamine contenant de l’acide folique. page du NHS sur le médicament acide folique NHS : vitamines et compléments pendant la grossesse

Sécurité, interactions et groupes à risque plus élevé

Le NHS indique que les comprimés et la solution d’acide folique ne conviennent pas à tout le monde. Ils peuvent ne pas convenir si vous avez déjà eu une réaction allergique à l’acide folique ou à un autre ingrédient, si vous avez une anémie par carence en vitamine B12 ou une anémie pernicieuse, si vous avez un stent coronarien, ou si vous avez un cancer. Avant de commencer, le plus sûr est d’informer un médecin ou un pharmacien de tout problème de santé et de vérifier l’emballage ou la notice fournie avec le médicament. guide du NHS sur le médicament acide folique

Médicaments qui nécessitent une vérification

Le même guide du NHS énumère des médicaments qui peuvent ne pas être bien compatibles avec les comprimés ou la solution d’acide folique : des médicaments contre l’épilepsie tels que la phénytoïne, le phénobarbital et la primidone ; des antibiotiques tels que le chloramphénicol et le co-trimoxazole ; la sulfasalazine ; le lithium ; et l’aspirine utilisée pour soulager la douleur ou fluidifier le sang. Il indique également que vous devez informer votre médecin si vous prenez d’autres médicaments, des remèdes à base de plantes, des vitamines ou des compléments. guide du NHS sur le médicament acide folique

Situation	Ce que dit le guide
Anémie par carence en vitamine B12 ou anémie pernicieuse	Les comprimés ou la solution d’acide folique peuvent ne pas convenir ; demandez d’abord un avis médical.
Stent coronarien ou cancer	Les comprimés ou la solution d’acide folique peuvent ne pas convenir ; demandez l’avis d’un professionnel de santé.
Phénytoïne, phénobarbital, primidone, chloramphénicol, co-trimoxazole, sulfasalazine, lithium ou aspirine	Ces médicaments peuvent ne pas être bien compatibles avec l’acide folique.
Vous envisagez une grossesse et vous avez besoin d’une dose plus élevée	Une dose de 5 milligrammes (5 mg) peut être prescrite par un médecin généraliste à certains groupes à risque plus élevé.

Qui ne devrait pas choisir 5 mg de sa propre initiative

Pour la grossesse, le NHS recommande 400 microgrammes par jour pour la plupart des personnes qui essaient de tomber enceintes, tandis qu’une dose plus élevée de 5 milligrammes n’est recommandée que pour certains groupes spécifiques à risque plus élevé et peut être prescrite par un médecin généraliste. Ces groupes comprennent les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux d’anomalie du tube neural, une grossesse précédente touchée par une telle anomalie, un diabète, une affection sanguine telle que la drépanocytose ou la thalassémie, ou les personnes prenant un médicament contre l’épilepsie ou le VIH. NHS Somerset ajoute qu’un indice de masse corporelle de 25 kg/m2 ou plus, à lui seul, ne signifie pas que vous avez besoin de plus de 400 microgrammes, sauf si ces autres facteurs de risque s’appliquent. NHS : vitamines et compléments pendant la grossesse NHS Somerset : médicaments utilisés pendant la grossesse

Effets indésirables et quand consulter

Le NHS indique que les comprimés et la solution d’acide folique peuvent provoquer des effets indésirables, même si tout le monde n’en présente pas. Les comprimés peuvent provoquer des ballonnements, des flatulences, des nausées et une perte d’appétit ; l’acide folique liquide peut aussi provoquer de la diarrhée, des vomissements et une éruption cutanée qui démange. Les réactions allergiques graves sont rares, mais des symptômes tels qu’un gonflement du visage, de la gorge ou de la langue, une éruption cutanée surélevée et qui démange, ou des difficultés à respirer nécessitent une aide urgente. Si les effets indésirables vous gênent ou ne disparaissent pas, parlez-en à un médecin ou à un pharmacien plutôt que de continuer sans rien changer. guide du NHS sur le médicament acide folique