A cosa servono le compresse di acido folico?

A cosa servono le compresse di acido folico?

L’acido folico è la forma sintetica della vitamina B9, chiamata anche folato. L’NHS afferma che i medicinali e gli integratori di acido folico sono usati per trattare l’anemia da carenza di folati, per aiutare il cervello, il cranio e il midollo spinale del bambino a svilupparsi correttamente, per evitare che i livelli di folati diventino troppo bassi durante la dialisi e per prevenire gli effetti indesiderati del metotrexato. EFSA osserva che una carenza di folati può compromettere la replicazione del DNA e la divisione cellulare, e che l’anemia megaloblastica è la principale manifestazione della carenza di folati EFSA folate opinion.

Perché si usa la forma in compresse

L’acido folico di solito è disponibile sotto forma di compresse o liquido, e l’NHS afferma che esistono anche compresse e capsule che combinano l’acido folico con altre vitamine e minerali NHS folic acid medicine guide.

Chi assume di solito le compresse di acido folico?

L’NHS afferma che la maggior parte degli adulti e dei bambini di età superiore a 12 mesi può assumere da sola compresse o liquido di acido folico, ma i multivitaminici contenenti altre vitamine combinate con acido folico non sono raccomandati per i bambini sotto i 12 anni di età NHS folic acid medicine guide.

L’NHS afferma che dovresti assumere un integratore di acido folico durante le prime 12 settimane di gravidanza e che, se stai pianificando una gravidanza, dovresti iniziare prima di rimanere incinta, idealmente 3 mesi prima NHS folic acid medicine guide. NHS Somerset afferma che, ove possibile, si dovrebbero iniziare 400 microgrammi al giorno 3 mesi prima della gravidanza e continuare per tutte le prime 12 settimane, e che questa opzione è disponibile senza prescrizione ed è adatta all’autocura NHS Somerset ICB.

Autocura o prescrizione

NHS Somerset descrive 400 microgrammi al giorno come disponibili senza prescrizione, mentre la pagina NHS sulla gravidanza afferma che una dose più alta è di 5 milligrammi e può essere prescritta da un medico di base NHS Somerset ICB NHS pregnancy vitamins and supplements.

Tipo di prodotto	Cosa dicono le fonti	Uso tipico descritto
Compresse o liquido di acido folico	Disponibili con prescrizione e, per alcuni tipi, acquistabili in negozio o in farmacia	Trattamento dell’anemia da carenza di folati e altri usi elencati
Acido folico più altre vitamine e minerali	Le compresse e le capsule possono combinare l’acido folico con altri ingredienti	Prodotti in stile multivitaminico
Acido folico ad alto dosaggio	5 milligrammi possono essere prescritti da un medico di base	Usato quando è necessaria una dose più alta nella pianificazione della gravidanza o all’inizio della gravidanza

Perché sono raccomandate prima e durante la gravidanza?

Lo sviluppo precoce richiede subito folati

Le indicazioni dell’NHS affermano che l’acido folico viene assunto durante la gravidanza per aiutare il cervello, il cranio e il midollo spinale del bambino a svilupparsi correttamente e che assumerlo in questo periodo riduce la probabilità di difetti del tubo neurale come la spina bifida. NHS folic acid medicine page NHS pregnancy vitamins and supplements

Per questo il consiglio inizia prima della gravidanza, invece di aspettare un appuntamento successivo. L’NHS afferma che, se stai cercando di rimanere incinta, dovresti iniziare l’acido folico prima di rimanere incinta, idealmente 3 mesi prima, e poi assumerlo per le prime 12 settimane di gravidanza. NHS folic acid medicine page NHS pregnancy vitamins and supplements

Finestra temporale	Cosa dice l’NHS	Perché è importante per chi legge
Prima del concepimento	Inizia idealmente 3 mesi prima di rimanere incinta.	La pianificazione è importante perché le indicazioni sono costruite intorno alla fase più precoce.
Prime 12 settimane	Continua con l’acido folico ogni giorno per tutte le prime 12 settimane di gravidanza.	Questa è la principale finestra della gravidanza coperta dal consiglio.
Dopo 12 settimane	Assumerlo più a lungo di così non danneggerà il bambino.	La raccomandazione principale rimane comunque quella delle prime 12 settimane.

Perché il consiglio preconcezionale è una raccomandazione di sanità pubblica

NHS Somerset afferma che l’acido folico dovrebbe essere assunto da tutte le donne e dalle persone assegnate al sesso femminile alla nascita che potrebbero rimanere incinte, per ridurre il rischio di avere un bambino con un difetto del tubo neurale. La stessa indicazione afferma che la quantità abituale è di 400 microgrammi al giorno, iniziando, ove possibile, 3 mesi prima della gravidanza e continuando per tutte le prime 12 settimane. NHS Somerset guidance

> Il messaggio pratico è semplice: non aspettare che la gravidanza sia confermata prima di pensare all’acido folico. Il consiglio di routine è pensato per le persone che potrebbero rimanere incinte, perché il momento raccomandato per iniziare è prima del concepimento. NHS pregnancy vitamins and supplements NHS Somerset guidance

Cosa può e non può fare l’acido folico

L’NHS afferma che l’acido folico può anche aiutare a prevenire altri problemi, come il labbro leporino e la palatoschisi o alcune patologie cardiache, ma la raccomandazione principale in gravidanza resta comunque quella di ridurre la probabilità di difetti del tubo neurale. NHS pregnancy vitamins and supplements

Per quanti mesi bisogna assumere l’acido folico?

Inizia prima del concepimento, non dopo un test positivo

Il consiglio abituale è di iniziare l’acido folico prima di provare a concepire. L’NHS afferma che, se stai pianificando una gravidanza, dovresti iniziare ad assumerlo prima di rimanere incinta, idealmente 3 mesi prima; se sei già incinta, inizia non appena lo scopri. La pagina sugli integratori in gravidanza riporta la stessa tempistica e afferma di assumere acido folico ogni giorno all’inizio della gravidanza. NHS folic acid medicine page NHS pregnancy vitamins and supplements

Questo calendario è legato alla fase più precoce della gravidanza: l’NHS afferma che l’acido folico aiuta il cervello, il cranio e il midollo spinale del bambino a svilupparsi correttamente e che riduce la probabilità di difetti del tubo neurale come la spina bifida. NHS folic acid medicine page NHS pregnancy vitamins and supplements

Continua per tutte le prime 12 settimane

Per l’uso abituale in gravidanza, il termine usuale è rappresentato dalle prime 12 settimane di gravidanza. Entrambe le pagine dell’NHS affermano di assumere acido folico per quel periodo, e la pagina sulla gravidanza aggiunge che assumerlo per più di 12 settimane non danneggerà il bambino. NHS folic acid medicine page NHS pregnancy vitamins and supplements

Per la maggior parte delle persone, il programma si misura in mesi prima del concepimento e settimane dopo: inizia prima di essere incinta, poi continua fino alla settimana 12.

Se inizi tardi, inizia subito

Se te ne ricordi solo quando sei già incinta, il consiglio dell’NHS è comunque di iniziare non appena scopri di essere incinta e di continuare per tutte le prime 12 settimane. Questo significa che iniziare tardi è meglio che aspettare il prossimo appuntamento o il mese successivo. NHS pregnancy vitamins and supplements NHS folic acid medicine page

Situazione	Quando iniziare	Per quanto tempo continuare	Fonte di esempio
Schema abituale in gravidanza	Idealmente 3 mesi prima del concepimento, oppure non appena la gravidanza è nota	Per tutte le prime 12 settimane	NHS
Alcuni schemi per rischio più elevato	Almeno 4 settimane prima della gravidanza, oppure 3 mesi prima del concepimento in alcune linee guida	Per tutte le prime 12 settimane; alcune linee guida proseguono più a lungo per condizioni specifiche	Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust CUH NHS Somerset ICB

Alcuni piani a rischio più elevato sono più lunghi dello schema abituale: per esempio, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust afferma che le donne con diabete dovrebbero assumere 5 mg al giorno da almeno 4 settimane prima della gravidanza fino alle prime 12 settimane, CUH afferma 5 mg al giorno da almeno 3 mesi prima del concepimento e per tutte le 12 settimane (o finché un’ecografia di datazione non conferma l’età gestazionale), e NHS Somerset osserva che ad alcune persone con condizioni come l’anemia falciforme o la talassemia può essere prescritto acido folico per l’intera gravidanza. Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust CUH NHS Somerset ICB

400 microgrammi o 5 mg: quale dose è giusta?

La quantità abituale di acido folico per le persone che stanno cercando di avere una gravidanza è 400 microgrammi (µg) al giorno, non 400 mg. L’NHS raccomanda 400 microgrammi quando si cerca di avere una gravidanza, idealmente a partire da 3 mesi prima del concepimento, continuando poi per le prime 12 settimane di gravidanza Pregnancy vitamins and supplements - NHS.

Questa differenza di unità è importante perché un microgrammo è 1.000 volte più piccolo di un milligrammo Diabetes and pregnancy - Your health during pregnancy | Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Quindi 400 µg = 0,4 mg, mentre 5 mg = 5.000 µg. Sulle etichette, µg e mcg significano entrambi microgrammi.

Cosa significano 400 µg e 5 mg su un’etichetta

Quantità indicata in etichetta	Stessa quantità in un’altra unità	Come la usa la guida dell’NHS
400 µg	0,4 mg	La quantità raccomandata per le persone che stanno cercando di avere una gravidanza e per le prime 12 settimane di gravidanza NHS
5 mg	5.000 µg	Una dose più alta che può essere prescritta a persone con fattori di rischio più elevati NHS NHS folic acid medicine page

Quando si usa 5 mg

L’NHS afferma che una dose più alta di 5 milligrammi (5 mg) è raccomandata per alcune persone che stanno pianificando una gravidanza, o che sono incinte da meno di 12 settimane, quando sono presenti ulteriori fattori di rischio Pregnancy vitamins and supplements - NHS. Gli esempi includono una storia personale o del partner di un difetto del tubo neurale, un familiare con un difetto del tubo neurale, una precedente gravidanza interessata da un difetto del tubo neurale, diabete, una patologia del sangue come l’anemia falciforme o la talassemia, oppure l’assunzione di medicinali per l’epilessia o l’HIV Pregnancy vitamins and supplements - NHS.

L’NHS afferma inoltre che alcune donne che sono incinte, o che stanno pianificando una gravidanza, hanno bisogno di una dose più alta rispetto ad altre, e di verificare con un farmacista, un’ostetrica o un medico se non si è sicure Folic acid: medicine used to keep your baby healthy in pregnancy and to treat folate deficiency anaemia. - NHS.

Non considerare 5 mg come un aumento di routine: la compressa a dose più alta è destinata a specifiche situazioni a rischio più elevato e si usa su consiglio clinico.

Non aumentare la dose da soli

Se una confezione indica 5 mg, questo non significa che sia la scelta giusta per tutti. Il passo più sicuro nell’acquisto è abbinare l’etichetta alla dose che ti è stata consigliata e, se hai dubbi, confermare con un farmacista, un’ostetrica o un medico prima di passare da 400 µg a 5 mg NHS folic acid medicine page.

Come funziona l’acido folico e dove si trova il folato?

Cosa cambia dopo aver ingerito una compressa

L’acido folico è la forma sintetica del folato.

Le indicazioni dell’FDA per l’etichettatura affermano che il corpo assorbe l’acido folico più facilmente del folato, motivo per cui il folato è indicato come mcg DFE sulle etichette Nutrition Facts e Supplement Facts, con l’eventuale acido folico elencato tra parentesi. FDA: Folate and folic Acid on the Nutrition and Supplement Facts Labels

A cosa serve il folato all’interno dell’organismo

L’EFSA afferma che il folato è essenziale per la sintesi di RNA e DNA ed è coinvolto nella divisione cellulare.

Il folato degli alimenti e l’acido folico in compresse sono correlati, ma non sono presentati allo stesso modo sulle etichette, e l’acido folico è la forma assorbita più facilmente. FDA folate label guidance

Da dove proviene il folato negli alimenti

Gruppo alimentare	Esempi indicati dalla FDA	Come si presenta
Folato naturale	Asparagi, cavoletti di Bruxelles, verdure a foglia verde scuro come spinaci e senape a foglia, arance e succo d’arancia, fegato di manzo, noci, fagioli rossi, fagioli dall’occhio. FDA folate sources	Presente naturalmente negli alimenti
Alimenti fortificati	Pane, farine, paste, riso e farina di mais arricchiti; farina di masa di mais fortificata; alcuni cereali per la colazione fortificati. FDA fortified sources	L’acido folico viene aggiunto durante la produzione
Integratori	L’acido folico si trova anche in alcuni integratori alimentari. FDA supplement source statement	In compresse o in forma di integratore

I pasti restano importanti perché apportano folato da diversi gruppi alimentari, mentre le compresse apportano acido folico in una forma misurata. L’FDA elenca sia le fonti alimentari naturali sia gli alimenti fortificati, quindi una dieta mista può contribuire insieme a un integratore. FDA folate overview

Cosa dicono le evidenze e le indicazioni autorizzate?

L’evidenza più chiara è legata alla tempistica

Le indicazioni pubbliche più solide nelle fonti fornite riguardano l’inizio prima del concepimento e la prosecuzione nelle prime fasi della gravidanza. L’NHS afferma che l’acido folico dovrebbe essere iniziato prima della gravidanza, idealmente 3 mesi prima di rimanere incinta, e assunto per le prime 12 settimane di gravidanza. La sua pagina sulla gravidanza aggiunge che ad alcune persone viene consigliato di assumere una dose più alta se stanno pianificando una gravidanza o sono incinte da meno di 12 settimane NHS pregnancy vitamins and supplements. Allo stesso modo, la pagina dell’FDA afferma che le persone che potrebbero rimanere incinte dovrebbero consumare 400 mcg di acido folico al giorno da alimenti fortificati, integratori o entrambi, e afferma che il folato è importante per ridurre il rischio di gravi problemi che interessano il cervello e la colonna vertebrale del bambino.

Cosa autorizza realmente l’EFSA

Fonte	Formulazione esatta nel materiale fornito	Di cosa si tratta
EFSA	I valori dietetici di riferimento sono destinati a persone sane	Valori di riferimento per la popolazione, non consigli medici individuali EFSA dietary reference values

Questa distinzione è importante: un’indicazione autorizzata sulla funzione di un nutriente non è la stessa cosa di un’indicazione sul trattamento di una malattia. La formulazione dell’EFSA è ristretta e la pagina dell’agenzia sui valori dietetici di riferimento afferma che le persone con malattie possono avere esigenze diverse e che i professionisti sanitari forniscono indicazioni in questi casi EFSA dietary reference values.

Dove il marketing spesso va oltre

La pagina dell’NHS sul medicinale elenca effettivamente gli usi medici dell’acido folico, compreso il trattamento dell’anemia da carenza di folati e la prevenzione degli effetti collaterali del metotrexato, e menziona anche l’uso durante la dialisi NHS folic acid medicine page. Si tratta di usi medicinali, non di un’autorizzazione a trasformare ogni etichetta di integratore in una promessa. Il limite pratico è semplice: la dose conta, la tempistica conta e la compressa si affianca a un’alimentazione sana invece di sostituirla FDA folate label guidance.

I principali limiti da tenere presenti

Il rapporto di sintesi dell’EFSA afferma che il limite massimo esistente per il folato rimane 1.000 microgrammi al giorno per gli adulti, e osserva che gli utilizzatori abituali di integratori ad alto dosaggio possono superare il limite massimo EFSA DRVs summary report. Anche l’FDA colloca l’acido folico nel contesto di una dieta più ampia: alimenti fortificati, integratori o entrambi, in aggiunta a un’alimentazione sana FDA folate label guidance. Per questo le evidenze sono più solide quando la dose giusta viene assunta al momento giusto, e più deboli quando le indicazioni vengono estese oltre la formulazione della fonte.

Come scegliere una compressa di acido folico

Inizia dall’etichetta, non dalla parte frontale della confezione. La FDA afferma che le etichette degli integratori alimentari devono riportare i nomi e le quantità degli ingredienti nel Supplement Facts, e il folato è indicato in mcg DFE, con l’eventuale acido folico aggiunto indicato tra parentesi. L’etichetta indica anche la dose per porzione e le porzioni per confezione, quindi un prodotto in compresse non è automaticamente un prodotto da una compressa al giorno. FDA

Cosa confrontare	Cosa dovrebbe indicare l’etichetta	Perché è importante
Dose per compressa	Quantità per porzione, unità e se l’acido folico è indicato tra parentesi dopo il folato	Due prodotti possono entrambi menzionare l’acido folico ma dichiarare comunque quantità diverse
Dimensione della confezione	Porzioni per confezione e numero di compresse nella confezione	Ti aiuta a confrontare la convenienza e per quanto durerà la confezione
Formula	Solo acido folico oppure una miscela multivitaminica/prenatale	Mostra se stai acquistando un solo nutriente o più nutrienti in un unico prodotto
Dichiarazione di identità	Il nome del prodotto deve identificarlo come integratore alimentare, ad esempio un integratore di acido folico o un altro termine descrittivo	Conferma che cosa il prodotto intende essere

Una semplice compressa di acido folico può essere la scelta più lineare quando desideri un prodotto con un solo ingrediente. La FDA afferma che la dichiarazione di identità può essere semplicemente “integratore alimentare” oppure un termine più specifico come “integratore di acido folico”, e che l’elenco degli ingredienti e i Supplement Facts mostreranno se l’acido folico è presente da solo o compare in un multivitaminico. Se preferisci un unico prodotto che combini più nutrienti, una formula prenatale può essere più pratica perché l’etichetta mostrerà gli ingredienti aggiunti e le loro quantità. guida FDA alla dichiarazione di identità guida FDA ai Supplement Facts

La scelta migliore è la compressa la cui quantità dichiarata, dose per porzione e formula corrispondono al motivo per cui la stai acquistando.

Per un criterio decisionale semplice: scegli una compressa di acido folico OTC se l’etichetta mostra la quantità che desideri e stai acquistando un integratore con un solo ingrediente; scegli un multinutriente prenatale se desideri l’acido folico insieme ad altri ingredienti e l’etichetta li elenca chiaramente; scegli un prodotto su prescrizione se un professionista sanitario ti ha detto di usare una dose più alta, perché il NHS afferma che alcune persone hanno bisogno di una quantità superiore a quella abituale e che può essere prescritto acido folico a dosaggio più elevato. Il NHS afferma inoltre che, se hai bisogno di acido folico a dosaggio più elevato, dovresti parlare con un medico di base (GP), e che se sei incinta dovresti verificare con un medico o un farmacista prima di assumere un multivitaminico che contiene acido folico. pagina del NHS sul medicinale acido folico NHS: vitamine e integratori in gravidanza

Sicurezza, interazioni e gruppi a rischio più elevato

Il NHS afferma che le compresse e la forma liquida di acido folico non sono adatte a tutti. Potrebbero non essere adatte se hai avuto una reazione allergica all’acido folico o a un altro ingrediente, se hai anemia da carenza di vitamina B12 o anemia perniciosa, se hai uno stent coronarico o se hai un cancro. Prima di iniziare, la scelta più prudente è informare un medico o un farmacista di eventuali condizioni mediche e controllare la confezione o il foglietto illustrativo fornito con il medicinale. guida del NHS al medicinale acido folico

Medicinali da verificare

La stessa guida del NHS elenca i medicinali che potrebbero non combinarsi bene con le compresse o con la forma liquida di acido folico: medicinali per l’epilessia come fenitoina, fenobarbital e primidone; antibiotici come cloramfenicolo e cotrimossazolo; sulfasalazina; litio; e aspirina usata per alleviare il dolore o fluidificare il sangue. Afferma inoltre di informare il medico se stai assumendo altri medicinali, rimedi erboristici, vitamine o integratori. guida del NHS al medicinale acido folico

Situazione	Cosa dice la guida
Anemia da carenza di vitamina B12 o anemia perniciosa	Le compresse o la forma liquida di acido folico potrebbero non essere adatte; chiedi prima un parere medico.
Stent coronarico o cancro	Le compresse o la forma liquida di acido folico potrebbero non essere adatte; verifica con un professionista sanitario.
Fenitoina, fenobarbital, primidone, cloramfenicolo, cotrimossazolo, sulfasalazina, litio o aspirina	Questi medicinali potrebbero non combinarsi bene con l’acido folico.
Stai pianificando una gravidanza e hai bisogno di una dose più alta	Una dose di 5 milligrammi (5mg) può essere prescritta da un medico di base (GP) per alcuni gruppi a rischio più elevato.

Chi non dovrebbe scegliere 5mg di propria iniziativa

Per la gravidanza, il NHS raccomanda 400 microgrammi al giorno per la maggior parte delle persone che stanno cercando di rimanere incinte, mentre una dose più alta di 5 milligrammi è raccomandata solo per specifici gruppi a rischio più elevato e può essere prescritta da un medico di base (GP). Questi gruppi includono persone con una storia personale o familiare di un difetto del tubo neurale, una precedente gravidanza interessata da questo problema, diabete, una patologia del sangue come anemia falciforme o talassemia, oppure persone che assumono medicinali per l’epilessia o per l’HIV. NHS Somerset aggiunge che un indice di massa corporea di 25 kg/m2 o superiore, da solo, non significa che tu abbia bisogno di più di 400 microgrammi, a meno che non si applichino quegli altri fattori di rischio. NHS: vitamine e integratori in gravidanza NHS Somerset: medicinali usati in gravidanza

Effetti collaterali e quando richiedere una rivalutazione

Il NHS afferma che le compresse e la forma liquida di acido folico possono causare effetti collaterali, anche se non tutti li manifestano. Le compresse possono causare gonfiore, flatulenza, nausea e perdita di appetito; l’acido folico liquido può anche causare diarrea, vomito ed eruzione cutanea pruriginosa. Le reazioni allergiche gravi sono rare, ma sintomi come gonfiore di viso, gola o lingua, un’eruzione cutanea pruriginosa in rilievo o difficoltà respiratorie richiedono assistenza urgente. Se gli effetti collaterali ti danno fastidio o non scompaiono, parlane con un medico o un farmacista invece di continuare senza cambiare nulla. guida del NHS al medicinale acido folico